一、现状

（一）老年人健康管理工作。2026年一季度，全区65岁及以上老年人规范健康管理服务覆盖39765人，按照2025年任务数计算，任务完成率40.12%，规范管理率为99.52%。（二）家庭医生签约服务工作。2026年一季度，全区家庭医生全人群签约服务38.1万人，覆盖率56.08%；重点人群签约服务16.46万人，覆盖率82.67%。

二、建议办理情况

（一）在优化服务模式，建立“精准预约+个性定制”长效机制办理方面

1. 推行网格化分时段预约服务方面。一是我区老年人健康管理工作严格遵循区基本公共卫生服务项目领导小组统筹调度、各指导单位业务督导、各基本公共卫生服务项目实施单位具体落实的工作机制，我区21家基本公共卫生服务项目实施单位均制定有年度老年人健康体检工作计划并有序开展工作。二是我区家庭医生签约服务体系已建设完善，共组建家庭医生服务团队220支、配置家庭医生1266名，实现辖区村（居）服务全覆盖，服务对象涵盖老年人等人群。家庭医生可通过门诊接诊、上门巡诊、电话随访、线上沟通等多元化服务方式，为签约居民提供高效便捷的健康预约及健康管理服务。三是各村（居）均设立公共卫生委员会，委员会由村（居）工作人员、家庭医生等人员组成，主要负责统筹辖区公共卫生事务协调、群众组织动员，协助开展基本公共卫生政策宣传、人口健康信息采集及动态监测等工作。遇到的具体问题需进一步加强与村（居）公共卫生委员会的联动协作，整合资源、凝聚合力，持续提升基本公共卫生服务质效。

2. 科学设计个性化体检项目方面。一是老年人健康管理属于国家基本公共卫生服务项目之一，经费由各级财政按比例保障，体检项目由国家卫健委统一规范设定。二是家庭医生服务包分为基本服务包和个性化服务包，其中基本服务包按两大类9类人群分类设置，服务项目由市卫健委统一规定。个性化服务包由各基本公共卫生服务项目实施单位结合居民健康需求按需设置，服务价格按规定报区卫健委和区发改委备案后执行。您提出的通过医保基金、财政补助、社会支持等多渠道分担新增服务项目费用、减轻老年人就医负担的建议，具有很强的现实参考意义，鉴于个性化服务项目类型多样、标准难以统一、我区财力和实际情况，暂不具备全面推行条件。下一步，我们将严格对照上级政策要求，结合辖区实际服务需求，统筹研究、持续优化。

（二）在强化全程管理，发挥家庭医生核心作用办理方面

1. 严格落实检后健康管理责任方面。根据《重庆市卫生健康委员会重庆市财政局重庆市疾病预防控制局关于做好重庆市2025年基本公共卫生服务工作的通知》（渝卫发〔2025〕28号）第二点“强化65岁及以上老年人健康服务，强化体检结果分析和反馈运用，及时将健康体检结果反馈本人”工作要求，我区把体检结果告知时效和进行相应的健康指导纳入基本公共卫生服务项目年度绩效考核，以考核压实责任、倒逼工作落地，切实推动老年人体检成果有效转化、服务闭环落实到位。下一步，我们将加大抽查、督导力度。

2. 推动医防服务深度融合方面。我区以基本公共卫生服务为根基，以家庭医生签约服务为纽带，整合全科医生、护理、公卫人员等力量组建家庭医生服务团队。团队在常态化提供基本公卫与签约履约服务基础上，可根据签约居民个性化健康需求，提供便捷医疗卫生服务，逐步构建形成医防融合、防治一体的多元化健康服务新格局。

（三）在强化数据赋能，提升智慧服务水平办理方面

1. 加快区域健康信息平台建设方面。一是我区已建成全民全生命周期健康管理平台，全面归集辖区4家区级医院、18家基层医疗卫生机构及193家村卫生室的门诊诊疗、住院诊疗、公共卫生服务等十余类核心业务数据，累计归集健康数据达8.3亿条，初步构建起以居民健康档案为核心、覆盖全人群、贯穿全生命周期的数据资源体系，为居民便捷查询健康信息、为医护人员开展临床诊疗调阅提供了坚实的数据支撑。二是严格落实全市“一人一生一码一档”工作要求，扎实推进居民电子健康档案规范化、标准化管理，持续提升档案质量和使用效能。同时，加快推进基本公卫系统及HIS业务系统升级改造，目前正按计划稳步推进。按照项目推进时间表，预计6月底前完成全区基层医疗卫生机构、村卫生室服务点云HIS系统全功能迭代升级，8月底前全面完成项目整体建设，实现居民健康档案规范化管理提质增效，推动基层诊疗服务向精细化、便捷化、智能化转型，切实提升基层医疗卫生服务能力。

2. 推广“互联网+老年健康”应用方面。一是“渝悦・家医有约” 已于2025年底正式上线运行，居民可通过渝快办平台登录使用，现已开通线上健康咨询、检查报告查询、就诊记录查询、个人信息纠错反馈等服务功能。二是我区糖尿病质控中心正加快推进糖尿病一体化管理体系试点建设，重点抓好信息系统搭建、诊疗设备配套完善等工作，依托血糖仪监测数据自动同步至公卫系统，切实保障慢性病随访监测数据真实、规范。三是关于您提出的探索为老年人统一配备智能监测设备的建议，综合考虑我区老年人口基数大、设备投入成本高、后期维护保障难度大、财政投入难等实际因素，现阶段暂不宜推行，有条件的街镇基层医院可根据自身财务状况决定是否购买和运用。

3. 提升基层诊断支持能力方面。一是我区各医疗卫生机构检查设备更新主要有两种方式：一是由医疗卫生机构自筹资金自主采购配置；二是依托区级及上级财政资金统筹统一配备。我委结合各医疗卫生机构实际运营和业务发展需求，积极争取各级资金渠道，全力支持医疗卫生机构设备更新换代。二是我区远程心电、远程影像系统已建成并投入常态化运行，全面构建起基层检查、区级判读的诊疗服务模式，通过远程诊疗平台，有效补齐基层医疗卫生机构医技诊断能力短板，推动优质医疗资源下沉延伸，让辖区群众在家门口即可享受区级同质化诊断服务，切实减少往返就医奔波，有效降低群众就医时间和经济成本。

（四）在注重服务细节，增强人文关怀体验办理方面

1. 优化体检流程与服务环境方面。一是我区各村（居）均设立公共卫生委员会。各基本公共卫生服务项目实施单位应主动加强与村（居）公共卫生委员会的协同联动，结合辖区实际科学优化体检流程、合理统筹服务场地布局，持续提升群众参检便捷度与服务体验。以凤城街道社区卫生服务中心为例，在老年人健康体检工作中，由社区统筹做好人员召集、现场秩序维护；社服中心负责场地布置、流程梳理优化，现场设置引导标识及等候休息区域，并提供免费早餐等暖心便民举措，实现老年人体检服务高效有序、规范开展、温情暖心。二是针对完善体检场所无障碍设施的相关建议，现阶段暂不具备全面改造实施条件，主要原因是老年人体检多依托村居广场、村委会等临时场地开展，若进行全域无障碍设施改造，不仅涉及点位多、覆盖面广、投入成本偏高，且此类场地体检使用频次有限，整体改造性价比偏低。

2. 强化健康宣传与教育工作。一是2026年一季度，全区扎实推进健康教育各项工作，成效显著。其间累计开展健康知识讲座418场次，参与群众达8332人次；举办健康教育主题咨询活动28场次，吸引3130人次参与；发放各类健康教育宣传资料73798份；滚动播放健康教育音像资料累计时长11874小时；设置固定健康教育宣传专栏216块，累计更新宣传版面453期。目前，我区健康教育服务工作中，宣传资料印刷采取“统一指导+自主印制”相结合的模式，除部分资料由区级指导单位统一印刷外，其余大部分资料由各基本公共卫生服务项目实施单位自行印制。当前健康教育内容覆盖面广、形式多样，可满足不同群体的健康知识需求。后续工作中，我们将适当考虑突出适老化特点，兼顾不同群体阅读习惯和接受能力，进一步提升宣传内容的可读性和实用性。二是您提出的由各村（社区）协助开展健康宣传工作的建议，各基本公共卫生服务项目实施单位应主动加强与村（居）公共卫生委员会的协同联动，立足辖区人口结构、健康需求等实际情况，统筹谋划宣传工作，明确分工、密切协作，共同抓实做细健康知识宣传普及各项工作，推动健康理念深入人心。

3. 健全多部门协作机制方面。因日常业务工作开展需要，我委与区医保局、区市场监管局已建立“3+N”常态化沟通协作机制。下一步，将结合工作实际需要，择机考虑推动与区财政局、区民政局及各属地镇街搭建跨部门工作协调机制，统筹协调解决工作推进过程中的重点难点问题，进一步凝聚工作合力，持续提升服务质效和基层治理效能。

感谢您提出的宝贵建议和对卫生健康工作的关心。

此复函已经余建主任审签。对以上答复您有什么意见，请填写在回执上反馈给区人大常委会人代工委，以便我们进一步改进工作。

重庆市长寿区卫生健康委员会

2026年5月27日

（联系人：陈锐，邮政编码：401220，联系电话：40232064）

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