徐再平代表：

您提出的《关于优化老城公共医疗资源配置的建议》（第62号）收悉。经认真研究办理，现答复如下：

诚如你所言，我区65岁以上老人约占全区人口26%，而凤城街道整体老龄化更加突出，确实面临医疗资源结构性短缺问题。主要原因分析有以下几点：一是原社区卫生服务中心搬迁至顺风亭片区后，辖区公立医疗资源出现真空期；二是凤城街道现有民营医疗机构虽硬件条件较好，但存在服务稳定性不足、费用较高等问题，难以满足老年群体慢性病管理、基础诊疗等高频需求；三是区域医疗资源布局受限于财政投入、用地规划等因素，短期内全面新建公立医院存在困难。

围绕您所提出的建议，我委积极梳理我委闲置资产，同时协同区国资委，调研了包括区教委旧办公楼等优质国有闲置资产，并针对新设立公立医疗机构进行了可行性研判。

当前，在凤城街道新设立公立医疗机构有几点困难。

一是公立医疗机构片区规划限制。长寿区现有公立医疗机构布局受市级卫生规划刚性约束，凤城街道所属的城区医疗资源已接近《重庆市医疗卫生服务体系规划（2021—2025年）》设定的配置上限。新增公立医院需经市级部门审批调整规划指标，而当前区域医疗资源总量考核未达扩容条件。同时，顺风亭片区新建卫生服务中心已覆盖望江路社区法定服务半径，短期内难以突破“一街道一中心”的配置原则。

二是财政资金与运营成本压力，区级财政对公立医疗机构的差额补助维持现有机构运转已存在较大压力，2025年基层医疗设施建设专项资金预计同比缩减12%，新建机构需自行承担基建成本比例逐步上升。若改造闲置资产设立医院，仅设备采购和人才引进两项即需年均投入约500至800万元，远超社区医疗机构盈亏平衡点，考虑到疫情防控期间遗留的公立医院被迫性亏损尚未完全消化，极易因亏损引发医务人员生活水平大幅下降，进一步压缩了扩张可能性。

三是专业人才结构性短缺。但全区医疗人才分布呈现“强专科弱全科”特点，全区三级医疗机构拥有高级职称者占比不足25%，而社区医疗机构该比例不足3%。根据《重庆市基层医疗卫生机构管理办法》，新设立公立医疗机构至少需要25名医务人员（其中至少需有6名全科医师、2名公共卫生医师、1名中医类别执业医师），中级以上职称卫生技术人员占比应大于30%，而以上要求从全区人才储备和“县聘乡用”招录情况（2023年38名、2024年37名）来看，尚不满足组建新的公立医疗机构人才储备条件。

针对以上问题，我委拟通过以下途径解决老城公共医疗资源配置问题。一是针对公立医疗机构设立限制，建议优先盘活国有闲置房产设立社区卫生服务延伸点，由凤城街道社区卫生服务中心派驻全科团队提供基础医疗服务，同步推行“分级诊疗+对口支援”机制；二是积极申请市级中医药专项补助建设特色科室，积极争取上游资金支持；三是积极引入居家医养模式，建立“居家床位”概念，剥离医疗服务与医疗机构的“刚性约束”，探索兼顾政策可行性与实施效能的优质服务模式。

再次感谢您的中肯建议，我们将持续围绕您的建议谏言进一步找准发展方向，更好为全区人民提供优质卫生健康服务。

此复函已经余建主任审签。对以上答复您有什么意见，请填写在回执上反馈给区人大常委会人代工委，以便我们进一步改进工作。

               重庆市长寿区卫生健康委员会

                                     2025年6月17日

（联系人：程启，邮编：401220，联系电话：40252021）