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2022年度城镇职工医保待遇政策
日期：2022-03-01
大中小
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2022年度城镇职工医保待遇政策 |
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就医类别 |
人员分类 |
医院级别 |
起付线 |
封顶线 |
报销比例 |
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住院 |
在职 |
一级 |
200(逐次降10%后不低于100） |
4.7万元 |
90% |
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社区卫生服务机构 |
160 |
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二级 |
440(逐次降10%后不低于260） |
87% |
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社区卫生服务机构 |
400 |
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三级 |
880(逐次降10%后不低于620） |
85% |
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退休 |
各级 |
参照同等级在职标准 |
95% |
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特殊疾病 |
除下面几种有其他规定特殊疾病以外的其他特殊疾病 |
一级
二级
三级 |
参照同等级住院标准 |
4.7万元 |
80% |
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癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗，肾功能衰竭病人的透析治疗，器官移植后的抗排异药物治疗 |
4.7万元 |
90% |
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重度前列腺增生 |
限额1000元 |
80% |
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慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染 |
新增人员不足一年按月计算 |
限额6000元 |
80% |
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阿尔茨海默病 |
限额6000元 |
80% |
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特殊疾病单病种 |
慢性髓性白血病 |
单病种不受目录限制，限额，新增人员不足一年按月计算 |
限额6万元 |
参照同等级住院报销比例 |
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胃肠间质瘤 |
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非小细胞肺癌 |
限额4万元 |
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大 额 |
50万元 |
100% |
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两病病种 |
使用项目 |
医院级别 |
起付线 |
封顶线 |
报销比例 |
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高血压
糖尿病 |
集采药品 |
二级及以下 |
无 |
个体一档：
每个病1000元，两个病2000元
个体二档+单位参保：
每个病1400元，两个病2800元 |
100% |
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非集采药品、门诊检查检验 |
二级及以下 |
无 |
80% |
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集采药品、非集采药品、门诊检查检验 |
三级 |
880 |
80% |
