重庆长寿网 记者 黄涛 通讯员 彭慧英
记者在前不久我区召开的医保定点医院工作会上了解到,通过加强定点医院的管理,我区医保参保人员自负比例逐月下降,医保参保人员负担减轻。
为了保证基本医疗保险基金的正常运行,保证参保人员的基本医疗,我区加强了医保定点医院的管理。要求各医院必须做到:网络系统对照不能有误;使用特检特治、特殊材料、贵重药品和血液制品实行申请审批;参保人员住院时间超过30天者实行延长住院时间申报审批;费用明细按《医疗服务项目目录》上规定的标准结算;参保病人的诊断要明确,诊断录入要准确;临床医生要根据参保病人病情合理的检查、合理治疗、合理收费;需要由参保人员全额自付和部份自付的费用应按协议要求预先向参保病人或家属讲明并签字同意后才能使用。
同时,为了减轻医保参保人员的负担,我区启用新版医疗保险药品目录,可报销的药品新增数百种;改革定点医院医疗保险费用结算办法,对医院实行总额预付制,强化医院对医疗保险费用的控制意识;强力推进社保扩面,确保基金征足的前提下,调整完善医保政策,降低参保人员个人自付比例,提高基金最高支付限额;鼓励发展社区卫生医疗,引导参保人员“小病进社区,大病进医院”。