有这样一类病人,他们的大脑处于无序状态,并常在幻觉、妄想的支配下做出常人不可理解的行为。他们活在异度空间。
有这样一名护士,16年如一日,用天使般的爱与真情对待每一位患者,让他们走出异度空间,恢复自我。她说,我觉得我的职业是高尚的,能把阳光洒进患者的心里,让他们感受到人间真爱,对于我来说,就是最大的幸福。
6月6日,记者来到长寿区第三人民医院精神病科,一扇紧锁的大门旁,临近锁孔的一溜竖向铆着一块钢板,门上贴着“请随手锁门”,似乎更加显出里面那个世界的神秘。拨通黄传群的电话,一位漂亮和善的女护士笑着向记者走来,一边掏钥匙开门,一边笑着解释说:“精神病人有时会出现一些过激行为,逃跑、跳楼什么的,加块钢板就更结实了,所有病房是统一的。我们这里的护士都有个习惯,随身带钥匙、随手锁门,不听见‘哐啷'一声门锁紧,心里就不塌实。”
这位漂亮的护士就是黄传群,精神科护士长,长寿区十佳护士。记者随她来到精神病房,一群病人围住了记者,见记者有些胆怯,黄传群安慰说,他们大多时候都是正常的,不会伤着人。这时,一位病人突然把衣服脱了摔在地上,黄传群立即拾起来帮她穿整齐,叮嘱她不要感冒了。
“其实,精神病患者一直都是一个倍受歧视的弱势群体,‘三分治疗,七分护理',他们太需要社会的关爱和理解了,我们这些精神病医护人员一定要首先做好啊!”说这些话时,黄传群显得是那么的情真意切。
护理植物人3年没生褥疮
走进一间散发着檀香味的病房,房间干净整洁,桌上药品整齐有序,房间中央有一张小床,小床上,一位病人睁着大眼睛无神地盯着天花板。
阳光透过紫色的窗帘撒播进来,房间里温和如春。黄传群端着刚制作好的牛奶鸡蛋羹,熟练地给这位病人下胃管喂鼻饲,细心地给她“清扫战场”。
“每天要做好几次,鸡蛋羹的冷热也要拿捏适度,怕把她烫着了。”喂完半碗鸡蛋羹,黄传群又轻轻地给病人扣背,捏捏她的手关节。
黄传群说,这是位不幸的女子,2004年3月到精神病科生活完全不能自理,是一位植物人。当初收治这位女子时,科室的护士姐妹有些担心,怕照顾不好病人。黄传群说服全科医护人员,带头给病人增加营养、翻身、扣背、吸痰、擦身、更衣、喂药……每天根据病人病情及时制定切实可行的护理措施,精心照顾病人3年多,病人没生褥疮,病情也慢慢有了好转。
记者看到,护理植物人程序相当复杂烦琐,黄传群一直不停地忙碌着,汗湿了头发。
正在这时,碰巧女子的母亲来探望女儿,看到瘫痪多年的女儿受到如此精心的呵护,身上没有一点异味,这位母亲拉着黄传群的手说,“谢谢你们,我这个当母亲的也没有你们做得好啊,如果没有你们细心照顾,我女儿早就见阎罗王去了。”黄传群拭了拭额头上的汗珠,笑了笑说:“这些都是我们应该做的,她要是能站起来就好了。”
自从1991年从护校毕业以来,黄传群一直从事精神科临床护理工作,“这些年下来,感触最深的就是,对待精神病人要像照顾孩子一样,爱着、看着、哄着,还必须精心。不好好吃饭得喂、不能洗澡的要给她洗澡、活动时得注意别磕着碰着 ,哪一点都马虎不得。”
和记者谈话间,就到了午饭时间,记者看到,入院刚一周的一位病人拒食,黄传群端起碗弯下腰:“不吃饭病怎么能好呢?你看,就是因为不好好吃饭才给你打吊针,扎针多疼啊,是不是?来,乖,听话,我来喂你好不好?”就这样,病人的每一口进食都要黄传群苦口婆心地 “陪”上一大串好话……近1个小时,黄传群就这样劝着这位病人吃下了6口饭,放下碗的那一刻。记者看到她清秀的额头上,渗满了细密的汗珠。
黄传群说,为了保证病人的安全,保证护理质量,作为精神科护士,所付出的努力和艰辛比普通科护士多得多,为此,黄传群为没有更多的时间陪儿子常常自责。“病房那群特殊的‘孩子'更离不开自己呀。”望着病房外大呼小叫的病人,黄传群深情地说出这句话。
用爱抚平病人精神创伤
由于精神科特殊性,走进病房就是与躁狂、抑郁、分裂、强迫、木僵等精神异常的特殊病人在一起,工作在这样的环境中,工作压力是外行的人很难了解的。
“没受过病人‘欺负'的护士不存在?”,黄传群回想起一次特别的“遭遇”:“两名女病人吵架,我上去劝,一名病人突然就用双手掐我脖子,我差点背过气。同事赶紧把病人拉开约束起来,我一直愣在那好久没动,感觉大脑一片空白,回到家本想诉诉苦,可我妈摸着我脖子上的淤血印就哭了。”
黄传群说,精神科护士经常被病人无端地大骂、吐口水是常有的事,最初觉得特别委屈,暗地里大哭过,也想到过换工作。“现在习惯了,想到这些人是病人,他们也是可怜的人啊。”
“帮助患者认识病情,注重人文护理,注重整体观念,把新的护理理念融入到自身工作中,”这是黄传群的工作理念。2006年,精神病科收住了一位倒在晏家公路边的“三无”男性病人,这位病人来时全身脏臭,生命垂危,收下这样的患者,不仅治愈的可能性小,而且会为本来就十分繁重的护理工作又加上了一副重重的担子。当大家的目光投向黄传群落时,她毫不犹豫地亲手为这位病人填写了入院卡,说了声“上特护”。面对这位不堪入目、臭味难闻的患者,黄传群和她的同事端来一盆盆热水为患者擦洗浑身的粪便和污垢,并为他换上洁净的衣服。收住期间,特护小组的护士对其精心呵护,每天工作12小时以上。一个月之后,这位病人有了意识,说出了自己的经历。但是记不起自己是哪里的人了。黄传群每天想方设法恢复他的记忆力,帮助他找自己的家。有一天,这位病人说他是湖北人。黄传群又在QQ上加了许多湖北的网友寻找其亲人。真是踏破铁鞋无觅处,得来全不费功夫,一位网友恰巧是这位病人的朋友。不久,一面来自湖北省利川市团堡镇的锦旗送到了黄传群办公室。
记者看到,在精神病科,医患关系很和谐,无论年纪大小,病人对医生护士都是哥姐相称。
黄传群告诉记者,作为一名精神科护士,不仅要做好生活上的护理,更重要的是做好心理护理,还要帮助病人协调家庭关系。今年初,一个女患者患上了严重的抑郁症,丈夫对其失去了耐心和信心,产生了离婚念头。得知丈夫要离婚,病人产生轻生念头,两次自杀均被黄传群及时制止。看着心灰意冷的病人,黄传群打电话给病人丈夫,晓之以理,动之以情,终于使病人丈夫回心转意,打消了离婚念头。两个月后,女病人康复出院,夫妻俩离院还特意到办公室感谢她。
投身于业研其精
精神疾病患者很多存在幻觉、妄想,对周围事物及自身价值的概念标准、判断能力和推理方式多出现异常而导致逻辑思维的扭曲,不能分辨是非,并常伴有自制力的缺乏,对自己情绪和情感的调节、自控能力降低,有时会做出自杀、冲动伤人、毁物等危险行为。所以,精神科的护士必须深入了解每一位患者的病情,细心观察他们的一言一行,准确理解他们的所思所想,并及时反馈给医生。
黄传群说,我们值班不光要用眼睛看,更重要的是要用脑子想。我们看护病人光靠严格执行管理制度是不够的,我们还得有足够的机智才能与那些有“不良企图”的患者斗智斗勇。拿查房来讲,要求10~15分钟巡视病房一次,住院时间长的病人一定会摸透我们的规律。这时我们时不时就要来个急转身,让他们摸不着规律。
16年来,黄传群收集积累精神病方面的业务知识,先后自学了《精神病护理学》、《护理心理学》、《医院护理技术管理》等十几本专著,致力精神病患者管理方法的研究。她还针对病人发病、稳定、康复期的不同特点,结合病号不同情况,分别制定了生活卫生照料、心理晤谈疏导和鼓励开放引导的护理方案,配合电疗、工疗、乐疗、娱疗,创出了一套独具特色的护理方案。得到了专家的认可,并在科室及时运用推广。
在整个采访过程中,记者耳闻目睹这些迷失了自我的病人,在精神桎梏中苦苦挣扎的怪异行为,心情有些压抑。于是问黄传群,整天在这个异度空间里工作,心里是什么感受?“精神疾病患者是不幸的,了解了精神病人的经历和那些怪异症状背后的痛苦后,给予他们更多的同情和关爱,看到他们康复出院,那种感觉是幸福的。”这就是异度空间里的白衣天使,朴素的语言,道出了最不平凡的道理。记者 袁晓娜